자궁경부 조직검사 결과지 해석1. Koilocytotic atypia (Low SIL)

 

지난 포스팅은

자궁경부 조직검사 결과와,

자궁경부 전기소작술을 받기로 결정하고 사전 검사들을 한 내용을 적어보았어요.

 

사전 검사는,

심전도검사, 혈액검사, 흉부 엑스레이 촬영을 했습니다.

 

 

아래 포스팅에 자세하게 적어두었으니 아직 안읽으신 분들은 먼저 읽고 오시면 

이번 포스팅에도 도움이 되실 듯합니다.

 

 

 

 

자궁경부 조직검사 결과 CIN1, 이형성증 LSIL 치료방향 3가지(자궁경부 전기소작술)

 

 

 

 

자궁경부 조직검사 결과지

 

조직검사 결과는 영어로 적혀 있어요.

 

 

펀치로 몇조각을 떼어내었는지 내용 이외에 진단 결과를 좀 더 자세하게 찾아보았습니다.

 

 

Diagnosis

Uterus, cervix, punch biopsy :

1) Koilocytotic atypia (Low SIL)

2) Chronic cervicitis with squamous metaplasia

 

 

 

 

 

 

 

 

 

이번 포스팅은 그 중 1번에 해당하는 Koilocytotic atypia 내용입니다.

 

네이버나 한글로 검색하면 잘 나오지가 않아요.

구글에서 외국 문서나 논문을 좀 찾아보아서 정리해보았어요.

 

 

 

Koilocytotic atypia

 

pap 도말에서 종종 나타나는 이상. Koilocytotic anyphia는 형질전환 영역의 편평 상피에 영향을 미칩니다. 관련된 세포는 글리코겐을 저장하는 능력과 관련이 있을 수 있는 세포질 액포화를 보입니다. 이 상태의 가장 특징적인 특징은 토노필라멘트의 증가와 관련된 말초 세포질 응축입니다.

 

 

출처는 아래 사이트입니다.

 

 

 

 

 

 

Koilocytotic

 

Introduction

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Koilocytosis는 속이 빈다는 의미의 그리스 형용사 koilos에서 파생된 설명적 용어입니다. Koilocytosis는 저등급 편평 상피내 병변(LSIL)의 진단에 필수는 아니지만 병리학적입니다. Koilocytosis는 핵 확장, 거친 염색질 및 불규칙한 핵막을 포함하여 LSIL의 핵 특징과 핵 주위에 있는 편평 상피 세포입니다. 응축된 세포질의 테두리가 종종 핵 주위 공동을 둘러싸고 세포가 "후광" 또는 이형 핵 주위를 깨끗하게 보이도록 합니다. 연구원과 병리학자들은 전신의 상피에서 Koilocytosis 세포를 확인했지만 초기 설명은 자궁경부 샘플에서 나왔습니다. 경부 Koilocytosis는 그 이후 병인과 중요성을 포함하여 Koilocytos를 둘러싼 많은 연구의 기초를 형성했습니다.

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Issues of Concern

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Koilocytosis는 인유두종 바이러스(HPV) 감염으로 인한 특정 세포 사건의 정점을 나타냅니다. 따라서 Koilocytes는 HPV 감염을 나타내며 특이합니다. HPV는 세포의 변형을 유도하고 자궁경부, 구강 및 후두의 특정 암종과 같은 악성 개체와 관련이 있습니다. HPV는 또한 생식기 사마귀로 일반적으로 알려진 콘딜로마타와 같은 양성 개체와도 관련이 있습니다.

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Causes

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HPV 전염은 피부나 점막의 직접적인 접촉을 통해 발생하며, 일반적으로 바이러스는 성적으로 전염됩니다. 편평상피의 미성숙 기저세포를 감염시킵니다. 미성숙 기저세포는 보다 성숙한 세포의 보호 덮개가 없을 때 감염에 취약합니다. 미성숙 기저세포의 노출은 화생성 과정, 즉 자궁경부 전이 영역을 거치거나 점막 또는 상피 손상을 초래하는 외부 모욕을 통해 발생할 수 있습니다. 일단 바이러스가 기저세포를 감염시키면 성숙한 편평상피에서 복제되어 융모세포의 특징적인 세포질 및 핵 변화를 일으킬 수 있습니다.

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Clinical Significance

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Koilocytosis와 그 중요성은 장기 시스템마다 다릅니다. Koilocytosis는 종종 일시적인 HPV 감염을 나타냅니다. 면역 시스템은 18개월 이내에 대부분의 HPV 감염을 제거합니다. 그러나 지속적인 감염은 다양한 암, 특히 자궁경부암과 관련이 있습니다. HPV가 자궁경부암의 원인이기 때문에 많은 전문 기관에서 자궁경부 검체에 대한 HPV 검사를 권장합니다. 미국 대장 내시경 및 자궁경부 병리학 협회는 연령별로 계층화된 검사를 위해 HPV 검사를 알고리즘에 통합했습니다. 30세 이상의 여성의 경우 진단과 관계없이 HPV 공동 검사가 필요하며, 이들 중 많은 여성이 자궁경부 검체에서 LSIL 진단을 받게 됩니다. LSIL의 약 절반이 퇴행하지만 고위험 HPV와 관련된 병변은 더 자주 암으로 진행될 수 있습니다. 고위험 HPV 유형 16 및 18은 자궁경부암과 가장 일반적으로 관련이 있습니다. 특히 자궁경부암과 관련된 HPV의 발암 효과는 HPV 백신 개발로 이어졌습니다.

 

 

 

 

 

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두경부의 특정 암에서 HPV 검사는 예후에 중요성이 있으나 진단 알고리즘에 koilocyte의 확인이 포함되어 있지 않습니다. HPV 관련 두경부의 편평세포암 환자의 경우 HPV 관련이 아닌 편평세포암에 비해 생존율이 우수합니다.

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항문암은 HPV와 연관되어 있는 경우가 많으며, 항문세포학 검체는 자궁경부 Pap 도말과 거의 같은 방식으로 검사를 받습니다. Koilocyte는 자주 발견되는 소견은 아니지만, 이 해부학적 위치에서도 LSIL을 진단합니다.

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음경암에서, koilocytosis의 부재는 림프절 전이를 예측할 수 있습니다. 음경암과 유방암에서 koilocytosis는 그렇지 않으면 HPV 감염 이외에는 알려진 의미가 없습니다.

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연구가 지속됨에 따라 다양한 장기 시스템에서 koilocytosis의 역할이 변경될 수 있습니다. 현재 koilocytosis는 HPV 감염의 마커 역할을 하며 추가 진단 의사 결정을 지시하는 데 도움이 될 수 있습니다.